Górna granica stlumienia jest ruchoma podczas glebokiego oddychania

Górna granica stłumienia jest ruchoma podczas głębokiego oddychania, w przeciwieństwie do tego, co się spostrzega w wysiękowym zapaleniu opłucnej. W przypadkach ropnia podprzeponowego lewostronnego stłumienie stwierdza się w miejscu odgłosu bębenkowego, zależnego od żołądka. Górna granica stłumienia, drżenie piersiowe i objawy osłuchowe zachowują się tak samo jak w przypadkach ropnia prawostronnego . Mianowicie w zakresie stłumienia nie ma ani drżenia piersiowego, ani szmerów oddechowych, powyżej zaś – słyszy się niezmienione szmery oddechowe. Zapalenie może przechodzić z czasem poprzez przeponę drogami chłonnymi na odpowiednią opłucną. Continue reading „Górna granica stlumienia jest ruchoma podczas glebokiego oddychania”

Bóle w brzuchu bywaja mierne lub wcale ich nie ma.

Główną skargą, z którą chorzy zgłaszają się do lekarza, stanowi stopniowe powiększanie się brzucha, zależne od gromadzenia się w nim wysięku oraz od równoczesnej bębnicy. W miarę powiększania się brzucha chorzy doznają coraz większego uczucia pełności w brzuchu, zwłaszcza po posiłku, tracą łaknienie oraz siły, uskarżają się na zaparcie stolca lub na biegunki, na duszność i utrudnienie ruchów w tułowiu. Bóle w brzuchu bywają mierne lub wcale ich nie ma. Przedmiotowo w przewlekłym zapaleniu otrzewnej nieswoistym rozlanym stwierdza się w obrębie brzucha znaczne: jego wypukleniu . Umiejscowienie jego jest zmienne w zależności od położenia dała. Continue reading „Bóle w brzuchu bywaja mierne lub wcale ich nie ma.”

Bezdech senny

61-letni mężczyzna został skierowany do szpitala w celu oceny bezdechu sennego. Chrapał głośno i podczas snu miał bezdech. W ciągu dnia był śpiący, a leżąc mógł szybko zasnąć. Miał piętnaście punktów w skali Epworth Sleepiness Scale, która waha się od 0 do 24, z wynikiem ponad 10 sugerującym nadmierną senność w ciągu dnia. Continue reading „Bezdech senny”

Implant dentystyczny

57-letnia kobieta miała nawracające zapalenie zatok z lewej strony. Tomografia komputerowa wykazała obecność ciała obcego w lewej zatoce sitowej. Pacjent otrzymał implant śródkostny w górnej szczęce 2 lata wcześniej bez komplikacji. Podczas badania przezskórnego implant był niespodziewanie nieobecny; błona śluzowa pokrywająca proces wyrostka zębodołowego była nienaruszona, a pozostałe zęby były zdrowe. Continue reading „Implant dentystyczny”