Róznicowanie opiera sie na wywiadach

W różnicowaniu wchodzą w rachubę także ropień płuca, ropień wątroby, bąblowiec wątroby lub śledziony, torbiel trzustki rosnąca ku górze. Różnicowanie opiera się na wywiadach, braku w przypadkach ropnia podprzeponowego objawów właściwych tym chorobom oraz na wynikach badania radiologicznego, które w przypadkach ropnia podprzeponowego wykazuje wysokie ustawienie przepony oraz pęcherz gazowy z dolną granicą w postaci linii poziomej utrzymującej się, pomimo zmiany położenia chorego. W różnicowaniu może dopomóc także nakłucie próbne i spostrzeganie szybkości wyciekania ,ropy przez igłę w okresie wdechu i wydechu. Przyśpieszenie wyciekania ropy podczas wdechu przemawia za ropniem podprzeponowym, natomiast w przypadkach ropnia wątroby i śledziony oddychanie nie wywiera wpływu. Rokowanie. Continue reading „Róznicowanie opiera sie na wywiadach”

Nagle jednostronne ropnienie rogówki u niemowlecia

Zdrowy 3-miesięczny chłopiec został przywieziony na oddział ratunkowy z powodu nagłego wystąpienia obrzęku rogówki lewego oka. Na godzinę przed prezentacją rodzice zauważyli, że lewa rogówka była mętna, a prawe oko było normalne po tym, jak płakał. Podczas gdy pacjent był pod znieczuleniem, ocena ujawniła ciężki obrzęk rogówki lewego oka. Pozioma średnica rogówki wynosiła 12 mm w prawym oku i 13,5 mm w lewym oku (zakres referencyjny, 10 do 12). Continue reading „Nagle jednostronne ropnienie rogówki u niemowlecia”

Syndrom Heerfordta lub Goraczka Uweoparotida

32-letnia kobieta miała 6-tygodniową historię obrzęku ślinianek przyusznych, suchych oczu i suchości w jamie ustnej. Poinformowała o trudnościach w poruszaniu prawą stroną twarzy i poczuła mrowienie po prawej stronie języka. Badanie fizykalne wykazało powiększenie obu ślinianek przyusznych, które były jędrne i nieswoiste, powiększenie podżuchwowe i powiększenie gruczołów łzowych (panel A). Nie miała gorączki i nie było zapalenia błony naczyniowej. Continue reading „Syndrom Heerfordta lub Goraczka Uweoparotida”

Puls Quinckego

34-letni mężczyzna przedstawił 6 do 8 tygodni historii zmęczenia, złego samopoczucia, gorączki i nocnych potów. W przeszłości przeszedł procedurę Rossa (podczas której zastawka aortalna została zastąpiona przez autoprzeszczep płucny, a zastawka płuc została zastąpiona przez homograft płucny). Podczas badania temperatura wynosiła 39,2 ° C, a ciśnienie krwi 130/50 mm Hg. Szmer rozkurczowy stopnia 3/4 był słyszalny nad podstawą serca. Continue reading „Puls Quinckego”