Badanie nosa i zatok bocznych

Zadaniem naszym jest rozstrzygnięcie, czy chorobowa sprawa migdałka jest chorobą samoistną, czy tylko objawem innego toczącego się w ustroju schorzenia. Przez systematyczne badania kliniczne i badania dodatkowe można ustalić, czy jest to sprawa miejscowa, pierwotna, czy też są to wtórne objawy ogólnej choroby zakaźnej, jak schorzenie układu krążenia, chorób krwi, zaburzeń gruczołów wewnętrznego wydzielania, czy wreszcie są to objawy związane ze sprawą nowotworową. Przez dokładne i systematyczne badanie kliniczne gardła, nosa, jamy nosowo-gardłowej i krtani można ustalić, czy jest to schorzenie całego pierścienia chłonnego Waldeyera, czy też tylko jednej z jego części. Badanie nosa i zatok bocznych ujawnia często zakażenie miejscowe, które niejednokrotnie może być przyczyną choroby migdałków. Badanie kliniczne pozwala wreszcie na sprecyzowanie miejscowej sprawy przez powiązanie jej ze stanem narządów limfatycznych miejscowych i odległych (węzły chłonne, śledziona), narządów klatki piersiowej, jamy brzusznej i skóry. Continue reading „Badanie nosa i zatok bocznych”

Bóle w brzuchu bywaja mierne lub wcale ich nie ma.

Główną skargą, z którą chorzy zgłaszają się do lekarza, stanowi stopniowe powiększanie się brzucha, zależne od gromadzenia się w nim wysięku oraz od równoczesnej bębnicy. W miarę powiększania się brzucha chorzy doznają coraz większego uczucia pełności w brzuchu, zwłaszcza po posiłku, tracą łaknienie oraz siły, uskarżają się na zaparcie stolca lub na biegunki, na duszność i utrudnienie ruchów w tułowiu. Bóle w brzuchu bywają mierne lub wcale ich nie ma. Przedmiotowo w przewlekłym zapaleniu otrzewnej nieswoistym rozlanym stwierdza się w obrębie brzucha znaczne: jego wypukleniu . Umiejscowienie jego jest zmienne w zależności od położenia dała. Continue reading „Bóle w brzuchu bywaja mierne lub wcale ich nie ma.”

Nekroza skórna zwiazana z zimnymi aglutyninami

31-letnia kobieta miała liczne martwicze zmiany skórne na nosie, uszach i nogach, które rozwinęły się w ciągu kilku dni. Zmiany zaczęły się od rumieniowo-niebieskich plamek, które wkrótce stały się pęcherzowe i ostatecznie, po około 10 dniach, rozwinęły się w grube martwicze płytki. Nie miała żadnych chorób ani infekcji, ale opisała kilka dni ekspozycji na zimno po tym, jak ogrzewanie w jej domu się nie udała, a temperatura na zewnątrz spadła do 50 ° F (10 ° C). Badanie histologiczne ujawniło zakrzepicę wszystkich naczyń skórnych i podskórnych, ale prawie nie stwierdzono nacieku zapalnego i żadnych objawów zapalenia naczyń. Continue reading „Nekroza skórna zwiazana z zimnymi aglutyninami”