Ukazujacy sie plyn moze byc ropny

Najczęściej nakłuwa się VIII-X międzyżebrze na bocznej ścianie klatki piersiowej lub w linii łopatkowej, a od przodu w linii środkowej obojczykowej na poziomie górnej części wątroby. Czasami robi się kilka nakłuć w różnych miejscach, zanim wydobędzie się płyn. Wprowadzając i wyciągając igłę z powrotem, wyciągamy jednocześnie od czasu do czasu tłok strzykawki. Ukazujący się płyn może być ropny, surowiczy lub początkowo surowiczy i dopiero przy dalszym posuwaniu igły – ropny. Płyn surowiczy może pochodzić z jamy opłucnej, jeżeli zapalenie przejdzie Z przestrzeni podprzeponowej na opłucną lub z górnej warstwy płynu podprzeponowego. Continue reading „Ukazujacy sie plyn moze byc ropny”

Granica stlumienia zmienia sie ze zmiana polozenia ciala

W przypadkach ropnia podprzeponowego gazowego, powikłanego wysiękowym zapaleniem opłucnej, przy dużej zawartości gazu, stwierdza się, gdy chory stoi lub siedzi, dwa stłumienia: jedno, zależne od ropnia, a drugie – od wysięku opłucnego, stłumienia te są przedzielone pasmem odgłosu bębenkowego bez szmerów oddechowych lub ze słabym szmerem oskrzelowym albo dzbanowym. Granica stłumienia zmienia się ze zmianą położenia ciała. W krwi stwierdza się zazwyczaj hiperleukocytozę obojętnochłonną oraz przyśpieszone opadanie krwinek, a w moczu – często indoksylurię. Ropień podprzeponowy może trwać czas dłuższy, wywołując coraz większy upadek sił, chorego. Pozostawiony samemu sobie ropień może przebijać się na zewnątrz, do jamy opłucnej, płuca, oskrzeli, do wolnej jamy otrzewnej łub do światła narządu jamistego, (żołądka, jelit itp. Continue reading „Granica stlumienia zmienia sie ze zmiana polozenia ciala”

Bóle w brzuchu bywaja mierne lub wcale ich nie ma.

Główną skargą, z którą chorzy zgłaszają się do lekarza, stanowi stopniowe powiększanie się brzucha, zależne od gromadzenia się w nim wysięku oraz od równoczesnej bębnicy. W miarę powiększania się brzucha chorzy doznają coraz większego uczucia pełności w brzuchu, zwłaszcza po posiłku, tracą łaknienie oraz siły, uskarżają się na zaparcie stolca lub na biegunki, na duszność i utrudnienie ruchów w tułowiu. Bóle w brzuchu bywają mierne lub wcale ich nie ma. Przedmiotowo w przewlekłym zapaleniu otrzewnej nieswoistym rozlanym stwierdza się w obrębie brzucha znaczne: jego wypukleniu . Umiejscowienie jego jest zmienne w zależności od położenia dała. Continue reading „Bóle w brzuchu bywaja mierne lub wcale ich nie ma.”