PRZEWLEKLE ZAPALENIE OTRZEWNEJ NIESWOISTE

PRZEWLEKŁE ZAPALENIE OTRZEWNEJ NIESWOISTE (PERITONITIS CHRONICA NON-SPECIFICA) Przewlekłe zapalenie otrzewnej nieswoiste może być rozlane 1. Nieswoiste przewlekłe zapalenie otrzewnej rozlane (Pęritonitis chroniga non-specifica diffusa) Przyczyny. Nieswoiste przewlekłe rozlane zapalenie otrzewnej może być zejściem ostrego rozlanego jej zapalenia. Jako sprawa przewlekła od początku bez poprzedzającego okresu ostrego zapalenie otrzewnej może być wywołane niezbyt gwałtownym urazem brzucha (peritonitis diffusa chronica traumatica), a także powstawać na tle przewlekłego zatrucia i samozatrucia. Spostrzega się je np. Continue reading „PRZEWLEKLE ZAPALENIE OTRZEWNEJ NIESWOISTE”

Ogólna cieplota ciala w przewleklym rozlanym zapaleniu otrzewnej jest prawidlowa

Opukiwaniem w przewlekłym rozlanym zapaleniu otrzewnej stwierdza się przytłumienie odgłosu opukowego przechodzące w zupełne stłumienie w okolicy brzucha znajdującej się najniżej w danym położeniu ciała. Jeżeli chory stoi, górna granica stłumienia ma kształt łuku zwróconego wypukłością ku spojeniu łonowemu, a nad notą odgłos opukowy jest bębenkowy lub metaliczny. Gdy chory leży na wznak, odgłos opukowy w środkowej części brzucha jest bębenkowy lub metaliczny, a w okolicach bocznych i nad spojeniem łonowym przytłumiony, przechodzący w stłumiony. Gdy chory leży na boku, odgłos bębenkowy lub metaliczny stwierdza się w przeciwległej bocznej części brzucha, stłumiony zaś w okolicy bocznej, odpowiadającej bokowi, na którym chory leży. Opisanych zmian siedziby wypuklenia rraz odgłosu opukowego w związku ze zmianą położenia ciała może nie być, jeżeli płyn otorbi się przez zrosty otrzewne. Continue reading „Ogólna cieplota ciala w przewleklym rozlanym zapaleniu otrzewnej jest prawidlowa”

Lewy tetniak komorowy

80-letni mężczyzna, który zgłosił zawał mięśnia sercowego w 1975 roku, w wieku 44 lat, przedstawił 5-dniową historię duszności w spoczynku. Otrzymał diagnozę ostrego przewlekłego zaostrzenia skurczowej niewydolności serca, a jego frakcję wyrzutową lewej komory oszacowano na mniej niż 10% w badaniu echokardiograficznym. Radiografia klatki piersiowej ujawniła zwęgloną masę serca w kształcie obręczy (panele A i B, strzałki), a tętniak obwodowo zwapniający rozciągający się od środka do wierzchołka lewej komory był widoczny w bramkowanej angiografii tomograficznej (panel C i wideo). Badania koronarograficzne uzyskane na 4 miesiące przed prezentacją wykazały przewlekłą niedrożność lewej tętnicy zstępującej przedniej, wiele ciężkich zwężeń w dominującej lewej tętnicy okalającej i niewielką, niedominującą prawą tętnicę wieńcową. Continue reading „Lewy tetniak komorowy”

Swiad i obrzek w obu oczach

7-letni chłopiec miał 3-letnią historię ciężkiego świądu i obrzęku w obu oczach. Nie było rodzinnej historii choroby atopowej. Odnotowano zmiany sezonowe, z objawami nasilenia objawów w okresie letnim. Podczas badania jego najlepiej skorygowana ostrość widzenia wynosiła 20/30 w każdym oku. Continue reading „Swiad i obrzek w obu oczach”