Róznicowanie opiera sie na wywiadach

W różnicowaniu wchodzą w rachubę także ropień płuca, ropień wątroby, bąblowiec wątroby lub śledziony, torbiel trzustki rosnąca ku górze. Różnicowanie opiera się na wywiadach, braku w przypadkach ropnia podprzeponowego objawów właściwych tym chorobom oraz na wynikach badania radiologicznego, które w przypadkach ropnia podprzeponowego wykazuje wysokie ustawienie przepony oraz pęcherz gazowy z dolną granicą w postaci linii poziomej utrzymującej się, pomimo zmiany położenia chorego. W różnicowaniu może dopomóc także nakłucie próbne i spostrzeganie szybkości wyciekania ,ropy przez igłę w okresie wdechu i wydechu. Przyśpieszenie wyciekania ropy podczas wdechu przemawia za ropniem podprzeponowym, natomiast w przypadkach ropnia wątroby i śledziony oddychanie nie wywiera wpływu. Rokowanie. Continue reading „Róznicowanie opiera sie na wywiadach”

Syndrom Heerfordta lub Goraczka Uweoparotida

32-letnia kobieta miała 6-tygodniową historię obrzęku ślinianek przyusznych, suchych oczu i suchości w jamie ustnej. Poinformowała o trudnościach w poruszaniu prawą stroną twarzy i poczuła mrowienie po prawej stronie języka. Badanie fizykalne wykazało powiększenie obu ślinianek przyusznych, które były jędrne i nieswoiste, powiększenie podżuchwowe i powiększenie gruczołów łzowych (panel A). Nie miała gorączki i nie było zapalenia błony naczyniowej. Continue reading „Syndrom Heerfordta lub Goraczka Uweoparotida”

Implant dentystyczny

57-letnia kobieta miała nawracające zapalenie zatok z lewej strony. Tomografia komputerowa wykazała obecność ciała obcego w lewej zatoce sitowej. Pacjent otrzymał implant śródkostny w górnej szczęce 2 lata wcześniej bez komplikacji. Podczas badania przezskórnego implant był niespodziewanie nieobecny; błona śluzowa pokrywająca proces wyrostka zębodołowego była nienaruszona, a pozostałe zęby były zdrowe. Continue reading „Implant dentystyczny”

Zlamanie kregoslupa

14-letnia dziewczynka została przywieziona na pogotowie po wypadku samochodowym; miała na sobie pasy biodrowe. Miała silny ból pleców, ale miała normalną siłę i czucie dotyku w nogach; nie zgłosiła żadnych parestezji. Ucisk kręgosłupa lędźwiowego ujawnił rozrost kolczastego procesu pierwszego kręgu lędźwiowego (panel A, strzałka) i zwiększoną szczelinę pomiędzy pierwszym i drugim odcinkiem lędźwiowym kręgosłupa, wyniki, które wzbudziły podejrzenie urazu z powodu rozproszenia zgięciowego. Tomografia komputerowa wykazała przerwanie więzadeł w tylnej kolumnie (panel B, grot strzałki) i środkową kolumnę, a także przerwanie krążka międzykręgowego L1-L2 w przedniej kolumnie. Continue reading „Zlamanie kregoslupa”