Badanie pomocnicze

Badanie pomocnicze: 5) badanie bakteriologiczne serologiczne informuje o etiologii sprawy chorobowej (błonica, kila), 2) badanie krwi pozwala odkryć wiele ciężkich schorzeń, jak: białaczka, agranulocytoza, gorączka gruczołowa Pfeiffera itp. Angina nieżytowa (angina czerwona) jej powikłania Etologia: flora bakteryjna zazwyczaj bogata, nieswoista w większości przypadków przeważają łańcuszkowce, rzadziej gronkowce, a jeszcze rzadziej dwoinki zapalenia płuc. Angina ta występuje epidemicznie w zależności od pór roku. Częstość jej występowania jest związana z już istniejącym zakażeniem nosa, zatok i migdałków. Nasilenie przebiegu zależy od zjadliwości zarazków i od ogólnych zjawisk, jak zmniejszenie sił odpornościowych po przebytych chorobach itp. Continue reading „Badanie pomocnicze”

Rozlane rozprzestrzenienie sie wysieku nazywamy angina wlóknista

Rozlane rozprzestrzenienie się wysięku nazywamy anginą włóknistą (fibrinosa). Podczas badania widać białe plamki wysięku wewnątrz krypt, które przez zlewanie się mogą wytworzyć powierzchowny ropny nalot. Jest on łatwy do zdjęcia, gdyż ogranicza się jedynie do powierzchni migdałków. Warstwa podśluzowa migdałków i gardła jest często obrzęknięta. Jeśli wysięk wytworzony z włóknika i leukocytów ściśle łączy się z powierzchnią migdałka, jest to przypadek anginy rzekomobłonicznej ( pseudomembranacea). Continue reading „Rozlane rozprzestrzenienie sie wysieku nazywamy angina wlóknista”

Wytwarzanie blon powinno wzbudzic podejrzenie blonicy

Wytwarzanie błon powinno wzbudzić podejrzenie błonicy. Należy niezwłocznie przedsięwziąć badanie bakteriologiczne. Ze wszystkich przypadków anginy najzłośliwsze są te, które są wywołane przez łańcuszkowce i pałeczki błonicy. Zapalenie migdałków W przeciwieństwie do różnych postaci anginy rozlanej i zapalenia pierścienia Waldeyera ostre zapalenie migdałków jest banalnym albo swoistym zapaleniem jednego z migdałków pierścienia Waldeyera. Wyjątkowo może być wyrazem ogólnego zakażenia, umiejscowionego w migdałku, jak np. Continue reading „Wytwarzanie blon powinno wzbudzic podejrzenie blonicy”

Dziecko niechetnie przyjmuje pokarmy

Szczególnie usposabiają do tego właściwości anatomiczne, jak tkwiący głęboko w podniebieniu miękkim górny biegun migdałka podniebiennego i głębokie krypty z wąskim ujściem. Bezpośrednią przyczyną jest zakażenie nosa, zatok, jamy nosowo-gardłowej, jamy ustnej i zębów. Ostre zapalenia migdałka gardłowego zdarza się przeważnie w wieku dziecięcym, można je obserwować czasem u dzieci starszych, a niekiedy u dorosłych. Ostre zapalenie migdałka gardłowego u niemowląt charakteryzuje gorączka, podniecenie, czasem drgawki, przyspieszony oddech, który- u małego dziecka jest oznaką choroby zakaźnej. Oddychanie nosem jest utrudnione. Continue reading „Dziecko niechetnie przyjmuje pokarmy”

Jezeli nie usuniemy przeszkody mechanicznej, zabieg bedzie bezcelowy

Jeżeli nie usuniemy przeszkody mechanicznej, zabieg będzie bezcelowy. Po nacięciu torebki włóknistej na wypukłej krawędzi nerki złuszczamy torebkę na szerokości 3-4 cm z przedniej i tylnej ściany, po czym przyszywamy płaty złuszczonej torebki szwami jedwabnymi węzełkowymi do powięzi lędźwiowo-grzbietowej i do brzegów rany mięśni Nie należy przyszywać nerki zbyt wysoko; chodzi o uniknięcie nadmiernego napięcia moczowodu, które może prowadzić do jego zagięcia. Należy zatem przyszyć nerkę w ten sposób, żeby zachować prawidłowe ułożenie, a przede wszystkim prawidłowe napięcie moczowodu, przy czym układamy nerkę tak, by jer oś długa zbliżała się w części dolnej do kręgosłupa. Ranę operacyjną zszywamy szczelnie warstwowo. Sączkowanie rany jest zbędne. Continue reading „Jezeli nie usuniemy przeszkody mechanicznej, zabieg bedzie bezcelowy”

Bardzo znamienny jest obraz radiologiczny w przypadkach ropnia podprzeponowego

W przypadkach prawostronnego ropnia podprzeponowego niegazowego prawa połowa przepony jest przesunięta i wypuklona ku górze, a w ropniach lewostronnych, prócz uniesienia i wypuklenia ku górze lewej połowy przepony, serce jest przesunięte w prawo i ku górze, dno zaś żołądka – w prawo i ku dołowi. Jeżeli ropień podprzeponowy jest gazowy z małą ilością gazu lub powietrza, to na ekranie widać tuż pod kopułą przepony wąską szparę. Bardzo znamienny jest obraz radiologiczny w przypadkach ropnia podprzeponowego, zawierającego dużo gazu. Mianowicie na ekranie widać duży pęcherz gazowy, sięgający wysoko w głąb klatki piersiowej. Pęcherz odgranicza się od góry łukowato przebiegającym sklepieniem przepony, a od dołu ciemną poziomą linią, która stanowi górną granicę wysięku ropnego. Continue reading „Bardzo znamienny jest obraz radiologiczny w przypadkach ropnia podprzeponowego”

Traumatyczne napiecie plucne, powodujace obrót serca

48-letni mężczyzna został skierowany do oddziału ratunkowego w związku z urazem klatki piersiowej związanym z wypadkiem motocyklowym. Odkrycia dotyczące osłuchiwania serca i elektrokardiografii były zgodne z możliwą dekokokardią. Radiogram klatki piersiowej i tomografia komputerowa (CT) wykazały 90-stopniową rotację w prawo sylwetki serca i wielkie naczynia, z lewą odmą opłucnową i wieloma złamaniami żeber, obustronne stłuczenie płucne i pęknięta śledziona. Badanie TK z całkowitym ciałem wykazało prawostronną rotację tętnicy płucnej i aorty, obrót obu przedsionków i obrót obu komór. Continue reading „Traumatyczne napiecie plucne, powodujace obrót serca”