Rozpuszczalny receptor Urokinaza i przewlekła choroba nerek ad 6

Wyższy poziom suPAR na początku badania był związany ze znacznie większą częstością występowania przewlekłej choroby nerek (P <0,001) (Ryc. 3 i ryc. S4 w Dodatku uzupełniającym). Uczestnicy z poziomem suPAR w trzecim kwartylu mieli ryzyko wystąpienia przewlekłej choroby nerek, która była dwukrotnie większa niż u uczestników pierwszego (najniższego) kwartylu, a uczestnicy czwartego kwartyl mieli ryzyko, które było trzy razy większe niż u uczestników pierwszego kwartyl (tabela 2). Częstość występowania przewlekłej choroby nerek wynosiła 7% na rok i 41% na 5 lat wśród uczestników z poziomem suPAR wynoszącym co najmniej 3040 ng na mililitr (trzeci i czwarty kwartyl), w porównaniu z odpowiednio 1% i 12% wśród uczestnicy z poziomem suPAR poniżej 3040 ng na mililitr (pierwszy i drugi kwartyl). Nawet po wykluczeniu 208 uczestników z potencjalnym ostrym uszkodzeniem nerek (zdefiniowanym jako 50% spadek eGFR w porównaniu z poprzednim pomiarem eGFR niezależnie od czasu), stwierdziliśmy, że zarówno trzeci, jak i czwarty kwartyl poziomu suPAR pozostaje związany z incydentem chronicznym choroba nerek (iloraz szans dla trzeciego kwartetu w porównaniu z pierwszym kwartylem, 2,20 [95% CI, 1,33 do 3,06] i iloraz szans dla czwartego kwartyl w porównaniu z pierwszym kwartylem, 2,93 [95% CI, 1,86 do 4,62 ]). Te wyniki sugerują, że suPAR wiąże się z postępującym zmniejszeniem czynności nerek.
Dyskryminacja ryzyka
Testowaliśmy przyrostową wartość dodawania poziomu suPAR do modelu statystycznego z tradycyjnymi czynnikami ryzyka w przewidywaniu incydentów z przewlekłą chorobą nerek. Statystyka C dla incydentalnej przewlekłej choroby nerek na rok i 5 lat obserwacji wzrosła z dodatkiem grup kwartylowych suPAR (. = 0,08 [95% CI, 0,01 do 0,15] i . = 0,03 [95% CI, 0,01 do 0,06], odpowiednio) (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Ciągła metryka poprawy reklasyfikacji netto wykazała istotną reklasyfikację ryzyka uczestnika poprzez dodanie poziomu suPAR do modelu na rok (0,40 [95% CI, 0,15 do 0,53]) i 5 lat (0,34 [95% CI, 0,19 do 0,41]) (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Dodanie poziomu suPAR do modelu z konwencjonalnymi czynnikami ryzyka było związane ze zmianą R2 o 0,33, zmianą, która była większa niż w przypadku wszystkich innych zmiennych połączonych (Tabela
Analizy walidacyjne
Powtórzyliśmy analizy podłużne w dwóch losowo wybranych podgrupach kohorty Emory Cardiovascular Biobank, a także w podgrupie kobiet w kohorcie WIHS. W obu losowo wybranych podgrupach Biobanku z Układem Krążenia Emozytywnego, podniesiony poziom suPAR na początku badania był związany ze spadkiem eGFR podczas obserwacji i z incydentem przewlekłej choroby nerek, ustalenia zgodne z wynikami analizy pierwotnej (Tabele S2 i S5 w dodatkowym dodatku ).
Następnie zmierzono suPAR, stosując inny test (Quantikine Human test immunologiczny uPAR [R & D Systems]) w osobnej kohorcie replikacji 347 kobiet zapisanych do WIHS (średni wiek, 40 lat, 62% rasy czarnej, 39% z dodatnim wynikiem dla ludzi). wirus niedoboru odporności) (tabela S6 w dodatkowym dodatku), dla których dostępne były dane kontrolne dotyczące eGFR (mediana, 26 pomiarów w okresie .10 lat)
[hasła pokrewne: hostessy fordanserki, nutraceutyki, plastyka krocza ]

Powiązane tematy z artykułem: hostessy fordanserki nutraceutyki plastyka krocza