Rozpuszczalny receptor Urokinaza i przewlekła choroba nerek ad 5

W ciągu 5 lat spadek eGFR wyniósł 7,3% (przedział ufności 95% [CI], 5,0 do 9,5) w dwóch niższych kwartylach, w porównaniu z 14,5% (95% CI, 10,7 do 18,2) w trzeci kwartyl i 20,4% (95% CI, 12,9 do 27,3) w czwartym kwartylu. Ryc. 2. Ryc. 2. Odchylenie zależne od suPAR w eGFR, w zależności od podgrupy.Panel A pokazuje zależną od suPAR zmianę eGFR na rok podczas obserwacji, stratyfikowanej w zależności od obecności lub nieobecności cukrzycy, rasy czarnej lub rasy innej niż czarna (rasa była zgłaszana samodzielnie) i linia podstawowa eGFR (<60 lub .60 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała). Brak informacji na temat stanu cukrzycy dla 22 pacjentów. CI oznacza przedział ufności. Panel B pokazuje zależną od suPAR zmianę eGFR na rok, stratyfikowaną zgodnie z wartością wyjściową eGFR. Pacjenci z eGFR w prawidłowym zakresie (90 do 120 ml na minutę na 1,73 m2) mieli największy spadek eGFR związany z suPAR. I słupki wskazują 95% przedziały ufności.
Przeprowadziliśmy analizy wrażliwości, aby ustalić, czy rasa, obecność cukrzycy, obecność białkomoczu, wyjściowe wartości eGFR lub wyjściowe wartości CRP o wysokiej czułości wpłynęły na związek między poziomem suPAR a zmianą w eGFR. Poziom suPAR pozostał niezależnie związany ze spadkiem eGFR niezależnie od rasy lub obecności cukrzycy (Figura 2A). Jednak interakcja z wyjściowym eGFR była istotna (P <0,001): nie było zależności między poziomami suPAR i spadkiem eGFR u uczestników z wartością wyjściową eGFR mniejszą niż 60 ml na minutę na 1,73 m2, podczas gdy poziom suPAR był związany z Zmiana eGFR wśród osób z eGFR co najmniej 60 ml na minutę na 1,73 m2 na początku badania (Figura 2A). 921 uczestników z prawidłowym eGFR (.90 ml na minutę na 1,73 m2) na początku miało największy spadek eGFR związany z suPAR (p <0,001 dla interakcji) (Figura 2B). Nie stwierdziliśmy istotnej interakcji z obecnością białkomoczu w punkcie wyjściowym (P = 0,29) lub wyjściowymi stężeniami CRP o wysokiej czułości (p = 0,89).
Związek pomiędzy poziomami suPAR a incydentem przewlekłej choroby nerek
Tabela 2. Tabela 2. Czynniki wyjściowe i ich związek z incydentem przewlekłej choroby nerek. Rysunek 3. Rysunek 3. Poziomy suPAR i incydentów przewlekłej choroby nerek. Krzywe Kaplana-Meiera pokazują łączną częstość występowania przewlekłej choroby nerek, zdefiniowaną jako eGFR mniej niż 60 ml na minutę na 1,73 m2 wśród 1335 uczestników, których wyjściowy eGFR wynosił co najmniej 60 ml na minutę na 1,73 m2, stratyfikowany zgodnie z kwartylem poziomu suPAR. Zacienione obszary reprezentują 95% przedziały ufności. Wartość P jest wynikiem testu log-rank dla ogólnego porównania między grupami.
Spośród 1335 uczestników, którzy mieli eGFR co najmniej 60 ml na minutę na 1,73 m2 na początku badania, ustaliliśmy, czy wyjściowy poziom suPAR był związany z progresją do klinicznej przewlekłej choroby nerek (zdefiniowanej jako eGFR <60 ml na minutę na 1,73 m2). Przewlekła choroba nerek rozwinęła się u 320 uczestników (24%) w trakcie obserwacji. Przypadkowa przewlekła choroba nerek była niezależnie związana z wiekiem, wyjściowym eGFR, nadciśnieniem tętniczym i poziomem suPAR w osoczu (Tabela 2) [hasła pokrewne: klinika plastyczna warszawa, ropień podprzeponowy, lekarz medycyny pracy ostrołęka ]

Powiązane tematy z artykułem: klinika plastyczna warszawa lekarz medycyny pracy ostrołęka ropień podprzeponowy