Puls Quinckego

34-letni mężczyzna przedstawił 6 do 8 tygodni historii zmęczenia, złego samopoczucia, gorączki i nocnych potów. W przeszłości przeszedł procedurę Rossa (podczas której zastawka aortalna została zastąpiona przez autoprzeszczep płucny, a zastawka płuc została zastąpiona przez homograft płucny). Podczas badania temperatura wynosiła 39,2 ° C, a ciśnienie krwi 130/50 mm Hg. Szmer rozkurczowy stopnia 3/4 był słyszalny nad podstawą serca. Continue reading „Puls Quinckego”

Zimne dlonie zwiazane ze sklerodermia

45-letnia kobieta mieszkająca na obszarach wiejskich w północnej Hiszpanii przyszła do kliniki z zimnymi rękami. Objawy te rozwinęły się w ciągu 6 lat. Zjawisko Raynauda zaobserwowano po tym, jak jej ręce były wystawione na zimno. Miano przeciwciał przeciwjądrowych było większe niż 1: 1280, z przeciwciałem przeciw antentromerowi. Continue reading „Zimne dlonie zwiazane ze sklerodermia”

Syndrom Heerfordta lub Goraczka Uweoparotida

32-letnia kobieta miała 6-tygodniową historię obrzęku ślinianek przyusznych, suchych oczu i suchości w jamie ustnej. Poinformowała o trudnościach w poruszaniu prawą stroną twarzy i poczuła mrowienie po prawej stronie języka. Badanie fizykalne wykazało powiększenie obu ślinianek przyusznych, które były jędrne i nieswoiste, powiększenie podżuchwowe i powiększenie gruczołów łzowych (panel A). Nie miała gorączki i nie było zapalenia błony naczyniowej. Continue reading „Syndrom Heerfordta lub Goraczka Uweoparotida”

Tatuaze i sarkoidoza

U 29-letniego mężczyzny wystąpił ostry atak prawego bólu w klatce piersiowej oraz 3-miesięczna historia duszności, kaszlu i zmian skórnych. Badanie fizykalne wykazało trzeszczenia w obu płucach i wiele nieistotnych grudek wzdłuż linii tuszu w tatuażu (panel A). Badanie radiologiczne klatki piersiowej (panel B) wykazało prawidłową peryferyjność naciekową z obustronną limfadenopatią wnękową (strzałki) i zmętnienia siatkowate (groty strzałek). Bronchoskopia ujawniła rozproszone guzki w błonie śluzowej tchawiczo-oskrzelowej (panel C, strzałka). Continue reading „Tatuaze i sarkoidoza”