Leki psychotropowe czesc 4

Przesunięcie od rosnącego niepokoju w latach 50. i 60. do wzrostu depresji po tym okresie było w dużej mierze spowodowane wprowadzeniem na rynek leków przeciwdepresyjnych jako alternatywy dla leków przeciwlękowych, które zdominowały praktyki przepisywania leków w poprzednich dekadach. Innymi słowy, SSRI tak samo przyczyniły się do eksplozji diagnoz depresyjnych w latach 90., ponieważ były odpowiedzią na nie. Psychiatria poczyniła znaczne postępy, starając się zostać szanowaną specjalnością medyczną. Continue reading „Leki psychotropowe czesc 4”

Leki psychotropowe cd

Jednak żaden z autorów nie podkreśla rzeczywistego terapeutycznego wpływu tych środków uspokajających – główny nacisk w książce Edwarda Shortera, Before Prozac. Krótszy nie twierdzi, że SSRI będą następować w tym samym cyklu popularności i spadku wcześniejszych leków, ale zamiast tego robi zaskakujące twierdzenie, że wcześniejsze leki uspokajające były o wiele bardziej skuteczne i nie miały więcej skutków ubocznych niż SSRI. W przeciwieństwie do SSRI, wcześniejsze leki dawały natychmiastową ulgę, nie trzeba było ich przyjmować w sposób ciągły, aby uzyskać ich efekty, były bardziej skuteczne w pomaganiu pacjentom radzić sobie z napięciami codziennego życia i miały łagodniejsze działania niepożądane. Według Shortera niesłusznie odrzucamy leki z powodu oszałamiającego przeszacowania ich skutków ubocznych i niedoszacowania ich klinicznych korzyści. Rzeczywiście, jak później twierdzi, Miltown był prawdopodobnie jednym z najlepszych leków w historii psychiatrii, A benzodiazepiny (Librium i Valium) były prawdopodobnie. Continue reading „Leki psychotropowe cd”

Leki psychotropowe ad

Stało się jasne, że SSRI są najnowszym sposobem leczenia tak zwanej neurastenicznej tradycji zaburzeń. Termin neurastenia pochodzi od pracy neurologa George a Bearda w XIX wieku i obejmuje szeroką i bezpostaciową gamę symptomów stresu, które zdają się być doświadczane przede wszystkim przez stosunkowo uprzywilejowanych. Zanim pojawił się Prozac, Miltown, a następnie Librium i Valium zostały bezwstydnie promowane jako cudowne leki, które można wykorzystać do radzenia sobie z ogromnym zakresem problemów życiowych, począwszy od napięcia, nerwów i drażliwości po menopauzę, przestępczość nieletnich, problemy rodzinne i małżeńskie, a także problemy w pracy. Następnie, podobnie jak obecnie, firmy farmaceutyczne stosowały agresywne public relations i działania marketingowe skierowane zarówno do popularnych mediów, jak i do lekarzy, aby wbudować środki uspokajające w kulturę konsumpcjonizmu. Apteki w Los Angeles (z lewej) i Nowym Jorku (z prawej) Reklamujące swoje zapasy wyrobów uspokajających w połowie lat pięćdziesiątych. Continue reading „Leki psychotropowe ad”

Leki psychotropowe

Leki psychotropowe są czasami stosowane w leczeniu określonych chorób, takich jak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, schizofrenia i ataki paniki. Częściej jednak są one stosowane w celu złagodzenia stresów dnia codziennego i poprawy samopoczucia. To bardziej ogólne zastosowanie zdaje się wyjaśniać ogromną popularność Miltown (meprobamatu) w latach 50. XX wieku, Librium (chlordiazepoksyd) i Valium (diazepam) w latach 60. i na początku lat 1970. Continue reading „Leki psychotropowe”

Zdrowie, opieka medyczna i kryzys ekonomiczny cd

Na przykład stosunek śmiertelności płodów między mężczyznami i kobietami podobno wzrasta, podczas gdy płodów żywych rzekomo spada podczas kryzysów gospodarczych. Pomimo złożoności związanych z szacowaniem sumy chorób indukowanych i chronionych przez kurczącą się gospodarkę, niektórzy badacze twierdzą, że dane historyczne sugerują, że możemy zazwyczaj spodziewać się zmniejszenia liczby chorób w czasie złej koniunktury. Inni patrzą na tę samą historię i nie znajdują żadnego wzoru uzasadniającego silne oczekiwania.
Konsekwencje obecnej recesji dla dostawców usług medycznych mogą być jednak mniej niejednoznaczne. Ponieważ wydajemy się być na początku skurczu dopasowanego tylko do Wielkiego Kryzysu i recesji w latach 1982-1983, dane historyczne dostarczają niewiele statystycznego zakupu do prognozowania naszej partii. Continue reading „Zdrowie, opieka medyczna i kryzys ekonomiczny cd”

Zdrowie, opieka medyczna i kryzys ekonomiczny ad

Ta praca często dawała wyniki zgodne z badaniami nad zachowaniami konsumentów, ale ma niejednoznaczne implikacje dla zdrowia populacji. Rzeczywista lub budząca strach utrata dochodów może na przykład spowodować zmniejszenie konsumpcji przez gospodarstwa domowe i zastąpienie tańszych towarów kosztami bardziej kosztownymi. Skutki mogą obejmować zmniejszenie ryzykownych zachowań, takich jak prowadzenie pojazdu lub spożywanie alkoholu, a zatem zmniejszenie liczby przypadkowych obrażeń. Utrata dochodów może również spowodować, że niektórzy ludzie będą spożywać mniej kalorii, a tym samym uniknąć otyłości. Inni mogą jednak zastąpić niedrogie, mniej pożywne jedzenie dla bardziej zdrowych alternatyw. Continue reading „Zdrowie, opieka medyczna i kryzys ekonomiczny ad”

Zdrowie, opieka medyczna i kryzys ekonomiczny

1 grudnia 2008 r. Krajowe Biuro Badań Ekonomicznych ogłosiło, że gospodarka Stanów Zjednoczonych znajduje się w recesji od grudnia 2007 r. Liczba Amerykanów ubiegających się o zasiłek dla bezrobotnych osiągnęła poziom niezrównany od 1983 r., Kiedy to odczuwaliśmy najgorszą recesję od czasu Wielkiego Kryzysu . Intuicja sugeruje, że strach lub utrata pracy, w połączeniu z malejącą wartością domów i inwestycji, powoduje, że wielu z nas jest zaniepokojonych, powoduje, że ograniczamy wydatki dyskrecjonalne (w tym wydatki na opiekę medyczną) i odwracamy uwagę od podejmowania środków zapobiegawczych. Wielu lekarzy może zatem przyjąć, że nasz kryzys gospodarczy zwiększy ciężar choroby w naszym społeczeństwie. Continue reading „Zdrowie, opieka medyczna i kryzys ekonomiczny”

Etyczne i naukowe implikacje globalizacji badań klinicznych ad 5

Rozwiązanie nie jest proste; różne rodzaje prób wymagają różnych procedur monitorowania. Sztywny zestaw zasad nie wystarczy i może nawet pogorszyć jakość badań23,45,62; zamiast tego konieczna jest znaczna poprawa jakości badań klinicznych, tak aby procedury próbne odpowiadały celom badawczym i potrzebom społecznym. Sponsorzy branży, organizacje zajmujące się badaniami kontraktowymi i społeczność akademicka mogą sprostać wyzwaniom globalizacji, przyjmując pełną odpowiedzialność za etyczne postępowanie i jakość nadzoru nad tymi badaniami. Kluczowe strategie dotyczące badań klinicznych powinny zostać przedstawione w formalnych planach rozwoju klinicznego, poddane publicznej weryfikacji i przekazane organom regulacyjnym. Plany określałyby przewidywany projekt badania, wybór i uzasadnienie miejsc próbnych oraz mechanizmy zapewniające jakość badania klinicznego, w tym niezależny nadzór oraz ocenę i monitorowanie obiektu. Continue reading „Etyczne i naukowe implikacje globalizacji badań klinicznych ad 5”

Etyczne i naukowe implikacje globalizacji badań klinicznych czesc 4

W przypadku pacjentów, którzy już są poddawani wielu skutecznym terapiom dla stanu, nie jest jasne, czy dodanie nowego środka byłoby korzystne, neutralne lub szkodliwe na podstawie wyników udanego badania kontrolowanego placebo w populacji pacjentów, którzy nie chorują. wcześniej otrzymane leczenie. Efekty interakcji w zależności od leczenia i kraju zostały omówione na spotkaniu komitetu doradczego FDA ds. Chorób układu sercowo-naczyniowego i nerek w 2007 r. Na temat leku do migotania przedsionków.51 W panelu pojawiły się obawy dotyczące możliwości zastosowania do Stanów Zjednoczonych badanych wyników badań fazy 3, ponieważ ponad 90% pacjentów biorących udział w badaniu pochodziło z Europy Wschodniej. Continue reading „Etyczne i naukowe implikacje globalizacji badań klinicznych czesc 4”

Etyczne i naukowe implikacje globalizacji badań klinicznych cd

Międzynarodowy Komitet redaktorów czasopism medycznych wydał wytyczne dla badaczy dotyczące udziału w opracowywaniu badań, dostępu do danych i kontroli nad publikacją wyników.41 Ochrona praw do publikacji dla badaczy jest konieczna dla przejrzystości i integralności badań, jednak jest to ciągły obszar sporów dla sponsorów branży.42,43 Badacze w krajach rozwijających się są na ogół mniej doświadczeni i mniej zaznajomieni z tymi wytycznymi, a zatem rzadziej mają dostęp do danych próbnych lub publikują wyniki.44,45 W jakim stopniu osoby z krajów rozwijających się powinny brać udział w badaniach klinicznych. Badania kliniczne powinny odpowiadać potrzebom zdrowotnym i priorytetom społeczności, w których prowadzone są badania46. Biorąc pod uwagę rosnące globalne rozpowszechnienie chorób, takich jak choroba układu krążenia, ważne będzie testowanie leków i urządzeń na skalę globalną. Jednak wśród trwających w fazie 3 badań klinicznych, które badaliśmy, które były sponsorowane przez amerykańskie firmy w krajach rozwijających się, żadne z nich nie było próbami chorób, takich jak gruźlica, które nieproporcjonalnie wpływają na populacje tych krajów. W przeciwieństwie do tego, znaleźliśmy wiele prób w krajach rozwijających się w takich stanach jak alergiczny nieżyt nosa i nadreaktywny pęcherz moczowy. Continue reading „Etyczne i naukowe implikacje globalizacji badań klinicznych cd”