W krwi ilosc bilirubiny nie jest zwiekszona

W krwi ilość bilirubiny nie jest zwiększona. Nie ma zatem ani bilirubinurii, ani w większości przypadków żółtaczki, a to, dlatego, że bilirubina wessana z jamy otrzewnej dochodzi przez żyłę wrotną do wątroby i zostaje stąd wydalona do dróg żółciowych. Natomiast w krwinkach czerwonych i w tkankach gromadzi się dużo kwasów żółciowych. Powstaje zatem istotna żółcica (choiaemia) w sensie Leydena. Jest ona przyczyną ciężkiego stanu chorego. Continue reading „W krwi ilosc bilirubiny nie jest zwiekszona”

Juz martwica samej tylko blony sluzowej, nawet bardzo ograniczona, bez zmian w warstwach glebszych

W tych warunkach w błonie śluzowej pęcherzyka, czy też przewodów żółciowych na całym obwodzie ich ściany lub w poszczególnych jej miejscach, a w cięższych przypadkach takie w warstwach głębszych powstają pod wpływem zaczynów trzustkowych zmiany martwicze bez zmian zapalnych. Już martwica samej tylko błony śluzowej, nawet bardzo ograniczona, bez zmian w warstwach głębszych, wystarcza, by żółć mogła sączyć się do jamy otrzewnej i wywołać jej zapalenie. Przechodzeniu soku trzustkowego do układu żółciowego sprzyjają stosunki anatomiczne, polegające na wspólności ujścia przewodów trzustkowego i wspólnego żółciowego w brodawce dwunastniczej. Do dostania się soku trzustkowego do przewodów żółciowych , do pęcherzyka wystarcza zatem, by to ujście zostało zatkane przez kamień, bądź też uległo za ciśnięciu przez długotrwały kurcz zwieracza Oddiego. Nie można jednak wyłączyć dostawania silę żółci do jamy otrzewnej przez gojące się samorzutnie małe przedziurawienie pęcherzyka żółciowego lub przewodów żółciowych. Continue reading „Juz martwica samej tylko blony sluzowej, nawet bardzo ograniczona, bez zmian w warstwach glebszych”