Komputerowe badanie mammograficzne

Artykuł na temat mammografii przesiewowej Gilberta i in. (Wydanie 16 października) korzystnie porównuje pojedyncze czytanie z wykrywaniem wspomaganym komputerowo z podwójnym czytaniem w Wielkiej Brytanii. Odkrycie to nie będzie miało bezpośredniego wpływu na Stany Zjednoczone, gdzie rzadko wykonuje się podwójne czytanie. Jest to jednak pośrednie poparcie dla komputerowego wspomagania wykrywania, ponieważ wspierające go dowody są mniej niezawodne niż wspierające podwójne czytanie.
Istnieją znaczne różnice między programami badań przesiewowych w Europie i USA, pomimo w przybliżeniu równych wskaźników wykrywania raka. Europejscy czytelnicy są znacznie bardziej doświadczeni, interpretując ponad 10 razy więcej badań mammograficznych niż amerykańscy czytelnicy. Wskaźniki europejskiego przypominania wynoszą od 3 do 5%, w porównaniu ze stopami USA wynoszącymi od 8 do 12%, a wśród europejskich czytelników jest mniej biopsji i wyższych wartości predykcyjnych pozytywnych niż u amerykańskich czytelników. Cyfrowe badania przesiewowe i komputerowe wykrywanie są rzadkością w Europie. Większość programów europejskich oferuje badania przesiewowe co 2-3 lata w wieku od 50 do 70 lat, podczas gdy programy amerykańskie zapewniają coroczne badania przesiewowe rozpoczynające się od 40 roku życia, bez górnej granicy wiekowej.
Te szeroko zmieniające się metody i wytyczne przesiewowe podkreślają, że badania przesiewowe nie są jedynie kwestią poprawy wykrywania. Równie ważne jest ustalenie kosztu na rok życia zaoszczędzonego dzięki programom porównawczym, dzięki czemu kraje będą mogły zrównoważyć swoje indywidualne priorytety w zakresie opieki zdrowotnej, środki finansowe i konkretne kwestie medyczne i inne kwestie społeczne.
Ferris M. Hall, MD
Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 02215
harvard.edu
2 Referencje1. Gilbert FJ, Astley SM, Gillan MGC, i in. Jedno czytanie z komputerowym wspomaganiem wykrywania w mammografii przesiewowej. N Engl J Med 2008; 359: 1675-1684
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Fenton JJ, Taplin SH, Carney PA i in. Wpływ komputerowego wspomagania wykrywania na wykonywanie mammografii przesiewowej. N Engl J Med 2007; 356: 1399-1409
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
(3)
[więcej w: ropień podprzeponowy, depilacja laserowa ceny, klinika plastyczna warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: depilacja laserowa ceny klinika plastyczna warszawa ropień podprzeponowy