Bezdech senny

61-letni mężczyzna został skierowany do szpitala w celu oceny bezdechu sennego. Chrapał głośno i podczas snu miał bezdech. W ciągu dnia był śpiący, a leżąc mógł szybko zasnąć. Miał piętnaście punktów w skali Epworth Sleepiness Scale, która waha się od 0 do 24, z wynikiem ponad 10 sugerującym nadmierną senność w ciągu dnia. Podczas badania przedmiotowego nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości poza otyłością (100 kg [220 funtów]; wskaźnik masy ciała [waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach], 31). Nocna poligrafia wykazała wynik 25 zdarzeń na godzinę na wskaźniku bezdechu i spłycenia (z wynikiem 5 do mniej niż 15 wskazującym łagodny bezdech, wynik 15 do 30 umiarkowanego bezdechu i wynik ponad 30 ciężkiego bezdechu). Podczas dynamicznego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, rejestrowanego z prędkością 2,7 klatek na sekundę, byliśmy w stanie zobaczyć zmiany w górnych drogach oddechowych pod czas cyklu oddechowego. Nagłośnia poruszała się naprzód podczas wdechu i w kierunku czaszki podczas wydechu. Obserwowaliśmy 12-sekundowy okres całkowitej okluzji na poziomie jamy ustnej i gardła, rozpoczynający się od momentu wygaśnięcia i kończący się, gdy pacjent, po zadławieniu się przez kilka sekund, otworzył usta (wideo 1). Traktowaliśmy pacjenta z powodzeniem ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych, z naciskiem 10 cm wody (wideo 2), co zmniejszyło jego senność w ciągu dnia i poprawiło czujność. Wideo
Bezdech senny. (00:49)
61-letni mężczyzna został skierowany do naszego szpitala w celu oceny bezdechu sennego. Chrapał głośno i podczas snu miał bezdech. W ciągu dnia był śpiący, a leżąc mógł szybko zasnąć. Miał piętnaście punktów w skali Epworth Sleepiness Scale, która waha się od 0 do 24, z wynikiem ponad 10 sugerującym nadmierną senność w ciągu dnia. Podczas badania przedmiotowego nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości poza otyłością (100 kg [220 funtów]; wskaźnik masy ciała [waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach], 31). Nocna poligrafia wykazała wynik 25 zdarzeń na godzinę na wskaźniku bezdechu i spłycenia (z wynikiem 5 do mniej niż 15 wskazującym łagodny bezdech, wynik 15 do 30 umiarkowanego bezdechu i wynik ponad 30 ciężkiego bezdechu). Podczas dynamicznego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, rejestrowanego z prędkością 2,7 klatek na sekundę, byliśmy w stanie zobaczyć zmiany w górnych drogach oddechowych podczas cyklu oddechowego. Nagłośnia poruszała się naprzód podczas wdechu i w kierunku czaszki podczas wydechu. Obserwowaliśmy 12-sekundowy okres całkowitej okluzji na poziomie jamy ustnej i gardła, rozpoczynający się od momentu wygaśnięcia i kończący się, gdy pacjent, po zadławieniu się przez kilka sekund, otworzył usta (wideo 1). Traktowaliśmy pacjenta z powodzeniem ciągłym dodatnim ciś nieniem w drogach oddechowych, z naciskiem 10 cm wody (wideo 2), co zmniejszyło jego senność w ciągu dnia i poprawiło czujność.

Albertus F. Kuipers, MD
Isala Klinieken, Zwolle, Holandia

L. Wilbert Bartels, Ph.D.
University Medical Center Utrecht, Utrecht, Holandia
af nl
Powołanie się na artykuł (1)
[patrz też: leczenie endometriozy, ginekolog Warszawa, USG genetyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog Warszawa leczenie endometriozy USG genetyczne