Adaptacyjna wentylacja serwomechaniczna w centralnym bezdechu podczas skurczowej niewydolności serca ad

Analiza post hoc sugeruje, że śmiertelność może być niższa, jeśli wskaźnik bezdechu i spłycenia (AHI, liczba przypadków bezdechu lub stanu bezdechu na godzinę snu) zmniejsza się do mniej niż 15 zdarzeń na godzinę.10 Adaptacyjna serwo-wentylacja jest nieinwazyjną terapią wentylacyjną, która skutecznie łagodzi centralny bezdech podczas snu, dostarczając wspomagane serwo wspomaganie ciśnieniem wdechowym na szczycie wydechu o dodatnim ciśnieniu w drogach oddechowych.11,12 Leczenie oddychania z upośledzeniem snu z dominującym centralnym bezdechem sennym przez adaptacyjną wentylację serowską w badaniu Pacjenci z niewydolnością serca (SERVE-HF) zbadali wpływ dodania adaptacyjnej serwo-wentylacji (AutoSet CS, ResMed) do opartego na wytycznych leczenia na przeżyciu i wynikach sercowo-naczyniowych u pacjentów z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową iz przewagą bezdech senny.
Metody
Projekt badania i nadzór
Badanie SERVE-HF było międzynarodowym, wieloośrodkowym, randomizowanym, równoległym badaniem opartym na zdarzeniach. Informacje na temat projektu badania zostały już zgłoszone.13 Badanie zostało sponsorowane przez ResMed. Protokół badania, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został opracowany przez komitet sterujący przy wsparciu naukowej rady doradczej i został zatwierdzony przez komisję etyczną w każdym ośrodku badawczym. Badanie przeprowadzono zgodnie z wytycznymi Dobrej Praktyki Klinicznej i zasadami Deklaracji Helsińskiej z 2002 roku.
Komitet sterujący nadzorował prowadzenie prób i analizę danych we współpracy ze sponsorem zgodnie z wcześniej zaplanowanym planem analizy statystycznej. Proces został sprawdzony przez niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo. Pierwsza wersja manuskryptu została przygotowana przez pierwszych trzech autorów i ostatniego autora, który miał nieograniczony dostęp do danych, z pomocą niezależnego pisarza medycznego finansowanego przez sponsora. Rękopis został przejrzany i zredagowany przez wszystkich autorów. Wszyscy autorzy podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji i ponoszą odpowiedzialność za dokładność i kompletność analiz oraz za wierność tego raportu w protokole próbnym.
Badaj pacjentów
Pacjenci byli uprawnieni do udziału w badaniu, jeśli mieli 22 lata lub więcej i mieli objawową przewlekłą niewydolność serca i zmniejszoną frakcję wyrzutową. Konkretne wymagania obejmowały frakcję wyrzutową lewej komory wynoszącą 45% lub mniej, niewydolność serca NYHA III klasy lub IV lub niewydolność serca klasy II NYHA z co najmniej jedną hospitalizacją związaną z niewydolnością serca w ciągu 24 miesięcy przed randomizacją; oraz stabilne, oparte na wytycznych leczenie. Kwalifikujący się uczestnicy mieli również głównie centralny bezdech senny (AHI, .15 zdarzeń na godzinę, z> 50% zdarzeniami centralnymi [bezdechy i niedorozwo- ju] oraz centralną AHI .10 zdarzeń na godzinę). Pełne szczegóły dotyczące kryteriów włączenia i wykluczenia znajdują się w Dodatku uzupełniającym, dostępnym pod adresem. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Interwencja
Dostosowanie adaptacyjnej serwo-wentylacji przeprowadzono w szpitalu z wykorzystaniem monitoringu polisomnograficznego lub poligraficznego
[przypisy: objawy ciąży, Warszawa ginekolog, leczenie endometriozy ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie endometriozy objawy ciąży Warszawa ginekolog